2024年6月から健康保険で受ける鍼灸マッサージの料金や制度が少し変わります。当院は諸々の理由により健康保険の取り扱いを終了しておりますが、今後大きな動きがみられると思いますので、この機会にまとめておきます。

2024年6月1日以降の料金

相変わらず安すぎる料金で伸び率も微妙ですね。この金額は患者さんが負担する金額ではなく、我々が頂く料金です。1時間誠心誠意治療を行っても鍼灸併用(再診)では1,770円しか貰えません。因みに、往療費(出張料)は4km未満は2,300円、4km~16km以内は2,550円で増減なしとなります。あん摩マッサージ指圧についても似たようなプラス幅となっております。

問題は次のコーナーで紹介する2024年10月以降の改定です。

2024年10月以降の改定(案)

あくまでも改定案ですが、今までの流れから判断すると採用される確率が極めて高いです。

往療費(出張料)の距離加算の廃止

今までは、往療費(出張料)は4km未満は2,300円、4km~16km以内は2,550円といった具合に往療する距離によって料金がプラスされたのですが、2024年10月の改定案では16km以内を一律2,300円となっております。つまりスマホの使い放題プランの如く固定料金です。その代わりと言っては何ですが、離島や山間部では特別地域加算として250円も頂けるようです。ガソリンだけで赤字になりそうですが。

往療費と施術料の統合

定期的に患者さん宅に訪問する施術に限り、往療費と施術費が統合され、「訪問施術料」として一律料金になります。ほとんどの患者さんは毎週何曜日の何時からと訪問スケジュールが決まっているので、ほぼ全ての方に適応されると思われます。突発的に行う往療についてはこの限りではないのですが、医師が発行した同意書が必要な保険鍼灸治療で突発的に呼ばれる事なんてあるのでしょうか？

同一日・同一建物への施術(老人ホーム等)

老人ホーム、その他の共同施設に出張した場合、各人に往療費を請求できていたのですが、今後は按分(割り勘)となります。正確には割り勘ではなく患者さんを多く診れば診るほど請求できる料金は少なくなります。

まとめ

以上が、2024年6月1日以降の改定(改定案)となります。個人的には予想通りで、あえて気になる点を上げるとすれば、「往療費(出張料)の距離加算の廃止」と「同一日・同一建物への施術(老人ホーム等)」ですね。両者とも10年以上前から議題に上がっていたので、「ついに来たか」と言う感じです。

当院では、2019年頃から健康保険の取り扱いを終了しているので経営状況に影響する心配は無いと断言出来るのですが、新型コロナウイルスの影響で訪問施術専門の治療院が大打撃を受けたという話を頻繁に耳にするようになりました。今後、この改定がどの様な影響を及ぼすのか未知数ではございますが、業界の動向に注視し常に最新の情報を患者さんに説明できるように致します。

くま

人形町治療院は保険治療の再開はしないの？

院鳥

全くその予定はございません！

くま

なんで？

院鳥

まず準備が大変
ドクターにお伺いを立てて書類の準備とか担当者会議とか
1回ならいいんだけど、これが数ヶ月おきに何度も無限ループ
患者さんの人数分だけ作業が増えちゃう

後ね、ここだけの話、料金が安すぎるのよ
本文でも触れてるけど、1時間じっくり診ても2,000円も貰えないんだよ？
常識的に考えても無理でしょ、無理 😈
同意書が不要になればワンチャンあるかもね？

くま

昭和の料金設定なんだね・・・

少し前から『経口補水液』が流行っています。埼玉出身の某有名人がテレビで盛んに宣伝していたり、ドラッグストアに行くと一番目立つ所に配置してある、少しお値段お高めなアレでございます。

当ブログをご覧になっている方はご存知かと思われますが、私は訪問治療も行っております。その大半が外出困難を伴う高齢者なのですが、半数以上のお宅にこの経口補水液が常備してあります。訳を聞くと、「熱中症の予防に毎日1本飲んでいる。(あるいは無理に飲ませている。)」という答えが帰ってきます。

実はこれは、完全に間違った使い方です。経口補水液は熱中症の予防には全く役に立ちませんし、下手をすると健康を害し、病院に搬送される危険すらあります。

本来、経口補水液とは様々な理由で点滴行為が難しい地域(発展途上国等)で使われるもので、補水治療を目的として開発されました。先進国では点滴が困難な乳幼児に対して使用されます。つまり、予防ではなく治療目的で使用される事が前提となっています。決して、エアコンが効いた部屋で大人しくしている高齢者が熱中症(脱水症状)の予防手段として気軽に服用するものではございません。

上記のように経口補水液は治療目的で開発され経緯から、500mlで約1.5gという大量の塩化ナトリウムとブドウ糖(500mlで9g)を含んでいます。この大量の塩化ナトリウムとブドウ糖を寝たきりに近い高齢者が摂取し続けるとどうなるでしょうか？　結果は一般の方でも想像できると思います。

欠点ばかり記事にしてしまいましたが、経口補水液は治療手段として大変優れたアイテムです。細かい文字で書かれた添付文書に必ず目を通し、上手に活用しましょう。

ちなみに、下記が大塚製薬が販売している経口補水液「オーエスワン」の概要ですが、どこにも「熱中症の予防」とは書かれていません。使用する際はくれぐれもご注意下さい。

ワシは35度でもエアコン付けない。
電気代かかるし、この経口補水液とゼリーがあれば問題ないわ！
グビグビ。

院鳥

エアコン付けろよ！
そもそも、エアコンの電気代よりドリンクとゼリーの方が高いし、
その付けっぱなしのテレビだって電気代凄い事になってるよ！

余計なお世話じゃ！

〈オーエスワン／オーエスワンゼリーが許可を受けた表示内容〉
オーエスワンは、電解質と糖質の配合バランスを考慮した経口補水液です。
軽度から中等度の脱水状態の方の水・電解質を補給・維持するのに適した病者用食品です。
感染性腸炎、感冒による下痢・嘔吐・発熱を伴う脱水状態、
高齢者の経口摂取不足による脱水状態、過度の発汗による脱水状態等に適しています。

〈さらにオーエスワンゼリーが許可を受けた表示内容〉
オーエスワンゼリーは、そしゃく・えん下困難な場合にも用いることができますが、医師とご相談の上、ご使用ください。

経口補水液オーエスワン（OS-1）｜大塚製薬工場

埼玉県鴻巣市の人形町治療院では鴻巣市周辺(北本市、桶川市、東松山市、吉見町等)にお住まいの患者さんに、健康保険を使った訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等の施術)と、健康保険を使わない通常料金の訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等の施術)を提供しています。

今回は質問の多い、健康保険を使った訪問マッサージと、健康保険を使わない通常料金の訪問マッサージの違い、メリット・デメリットを解説致します。

なお、今後、健康保険を使った訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等の施術)を『訪問マッサージ(保)』、健康保険を使わない通常料金の訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等の施術)を、『訪問マッサージ』と省略致します。

訪問マッサージ(保)

健康保険を使った訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等の施術)の特徴をまとめたものです。当院では2020年10月に訪問マッサージ(保)の業務を終了していますが、業界情報だけは常にアップデートしています。

圧倒的なコストパフォーマンス

最大のメリットは健康保険が使えるため、費用が安いことです。
実際に支払う金額は保険証に記されている一部負担金により異なりますが、1~3割の自己負担で済むのでコストパフォーマンス抜群です。また、介護保険とは別枠なので、回数制限に悩まされる心配もございません。当院の場合、週1~2回の頻度で施術を行っています。

対象者は歩行(外出)困難者のみ

訪問マッサージ(保)を受けるには、患者さんが歩行困難である必要があります。年齢は問いません。
具体的には、外出の際に手助けが必要な状態を指し、介護認定、寝たきり、車椅子、杖つき歩行等が対象となります。歩行可、不可の判断は主治医が行います。

手間のかかる同意書の発行

健康保険を扱うには、『主治医が発行した鍼灸・マッサージに対する同意書(診断書)』が必要不可欠となります。
専用の書式となるため記入項目が多く発行までに時間を要したり、発行を頼んだ病院でマッサージ等を行っている場合は、同意書の発行を拒否されてしまうケースもございます。同意書の有効期限は約半年で、施術を延長する場合は半年毎に同様の手続きを行う必要があります。

急性疾患は非対応

同意書の発行には手間がかかるため、原則的には急性疾患(歩行困難を伴うギックリ腰等)には対応できません。

施術部位・施術法の制限

医師の指示によりマッサージを施す部位が細かく決められており、許可されていない部位へのマッサージは禁じられています。例えば、患者さんが腕が痛くて辛いと訴えても腕の施術許可が下りていない場合は施術が行なえません。また、対象となる疾患も決められています。

施術者の技術・知識レベルが不安定

数回の研修しか受けてない未熟な施術者を派遣したり、マッサージの施術時間が10分程度で終了してしまう等、訪問マッサージ(保)を依頼する業者によって技術や知識レベルが著しく異なります。人形町治療院の場合は、10年以上の実務経験者、30分の施術を徹底しておりますので、患者さんは安心して施術を受けることが出来ると思っております。

訪問マッサージ

通常料金での訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等の施術)の特徴をまとめたものです。

訪問マッサージ(保)と比べると高額

健康保険を使わないため、料金は高くなります。
国で決められた料金体系ではなく、それぞれの施術所が自由に料金を設定することが出来ます。施術費の他に交通費(出張料)が加算されるため、施術所内で行う施術よりも高額になります。当院の場合、通常の施術費+交通費(1km毎に2,000円)を頂戴しています。

料金案内

当院は施術時間で料金が決定するため、大変わかりやすい料金設定となっております。複雑なオプションは一切存在しません。支払い方法は現金と鴻巣市の商品券に対応しています。

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単純明快・誰でも受けられる

国の規定に縛られることがなく、個人の判断で自由に施術が行えるため、誰でも手軽に施術を受けることが出来ます。施術時間、施術方法を細かく設定可能です。
無論、主治医が発行する同意書は不要となるため、連絡を頂ければスケジュールを調整後、直ちに施術を開始することが出来ます。

当院の患者さんは、上記の訪問マッサージ(保)の対象でありながら、『手間がかかる』という理由で、通常料金での訪問マッサージを利用している方が大勢いらっしゃいます。

一定以上の技術・知識レベル

当院に限らす保険に頼らない経営を10年以上続けている施術所のレベルは、総じて高い傾向にあります。何故なら、健康保険を使う格安な訪問マッサージ(保)とは違い、その都度、患者さんから数千円という決して安くない金額を頂いているためです。その結果、患者さんやご家族に満足して頂けるよう、常に自分の技術や知識と向き合い、情報を更新し続けています。無論、高レベルな技術を持つ訪問マッサージ(保)専門業者もございます。

※保険の有無に限らず、施術者がコロコロ変わったり、常に求人を出しているところは要注意です。

まとめ

以上が訪問マッサージ(保)と訪問マッサージの違いとなります。
それぞれ異なる特徴があり、患者さんや、ご家族の希望に沿った方をお選びください。当院の場合は訪問マッサージ(保)と訪問マッサージの両方を取り扱っており、途中から変更も可能ですので、希望される場合はお気軽にご連絡ください。

なお、国家資格免許の「あん摩マッサージ指圧師」の資格を持ってない無免許者(整体、カイロプラクティック等)による施術も横行しているので、施術を受ける際は必ず国家資格免許の有無を確認するようにしましょう。

健康保険を使った訪問鍼灸マッサージについて

当院では通常の来院施術の他にも鴻巣市周辺(桶川市、北本市、鴻巣市、行田市、吉見町等)にお住まいの患者さんに対して、高品質の訪問マッサージ(鍼灸・整体・リハビリ)を提供しております。現在では健康保険(療養費)の取り扱いを終了しておりますが、健...

nhq.jp

2019.08.28

埼玉県鴻巣市 人形町治療院 鍼灸整体マッサージ

マッサージや整体も受けられる鍼灸院。肩こり、頭痛、腰痛、神経痛、自律神経症状、逆子、生理痛、パーキンソン病、脳卒中等。漢方薬店併設。北本市TOP深井店から徒歩3分。

ynsa-houmon.net

2020年10月29日に、延期に延期を重ねた療養費検討専門委員会が厚生労働省にて開催されました。養費検討専門委員会は鍼灸マッサージの健康保険制度を話し合う委員会で、今後の制度の行方や料金等、保険を使っている鍼灸マッサージ師にとって非常に重要なイベントとなります。

※この記事は業界関係者向けです。

社会保障審議会（医療保険部会 あん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費検討専門委員会）

厚生労働省の社会保障審議会 (医療保険部会 あん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費検討専門委員会)を掲載しています。

www.mhlw.go.jp

往療費(出張料金)の大規模な改定が行われるという噂が流れていましたが、今回は大きな改定は行われずに、若干の料金修正が加わってた程度だったので現場の影響は少ないと思います。あえて影響があるものを上げるとすれば、「長期・頻回の施術等に関する償還払いに戻せる仕組み」でしょうか？

来年度の2021年から受領委任払いの研修制度が始まります。当院のように以前から受領委任払いを取り扱っていて、厚労省から許可を得ている治療院は今のところ追加の研修を受ける必要はありませんが、2021年以降新規に開業する治療院はこの研修が必須となります。噂によると研修希望者が殺到していて、研修は抽選らしいです。

2021年以降、新規あはき施術管理者は実務経験と研修が必須に

ついにこの時が来たというか、悪く言えば柔道整復師の後追いなのですが、翌年の2021年(令和3年)から新規で「療養費の受領委任を取り扱う施術所管理者」は実務経験と研修が必須となります。2020年3月4日付けで、厚生労働省から保発0304第1～...

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2020.09.05

つい先日記事にしたばかりですが、当院は今月から療養費の取り扱いを完全に終了致しました。理由は何度も書いているので省略致しますが、来年度以降、ますます療養費の取扱いが厳しくなると予想されますので、療養費をメインに治療院を経営している方々は業界内の動向に細心の注意を払いましょう！　なお、今回決まった料金の改定案ですが、12月から早速反映される予定です。

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以前予告した通り、2020年10月末(正式には10月27日)を持ちまして人形町治療院では健康保険の取り扱いを終了致しました。

健康保険取り扱い完全終了(1)

該当する患者さんには昨年末に説明致しましたが、2020年10月をもちまして健康保険(療養費)を使った訪問鍼灸マッサージ業を全て終了致します。それに伴い現在、当院で健康保険を使った訪問施術を受けている患者さんは、2020年11月に全て自費治療...

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2020.08.28

当院で健康保険の取り扱いを始めたのは2008年の夏なので、実に12年間も健康保険を使った出張業務に携わってきた事になります。今思い返すと当初は書類の書き方を含め右も左も分からない状態で、よくここまで来たなというのが第一印象です。市に提出する申請書の枚数も多くはなく、全て手書きでやっていたのが本当に懐かしいです。

当院としては今後もずっと健康保険の取り扱いを続けて行きたかったのですが、度重なる制度の改悪により中止を決断するに至りました。引き続き健康保険の利用を希望される方は別の施術所を紹介するつもりだったのですが、ほぼ全員が当院の自費治療を希望されたのは本当にありがたい事でございます。

今後とも、人形町治療院と漢方薬店しんあい堂を宜しくお願い致します。

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埼玉県鴻巣市 人形町治療院 鍼灸整体マッサージ

マッサージや整体も受けられる鍼灸院。肩こり、頭痛、腰痛、神経痛、自律神経症状、逆子、生理痛、パーキンソン病、脳卒中等。漢方薬店併設。北本市TOP深井店から徒歩3分。

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ついにこの時が来たというか、悪く言えば柔道整復師の後追いなのですが、翌年の2021年(令和3年)から新規で「療養費の受領委任を取り扱う施術所管理者」は実務経験と研修が必須となります。

2020年3月4日付けで、厚生労働省から保発0304第1～3号が公開されました。内容が濃いPDFファイルなので詳細は割愛致しますが、要は今後、健康保険を使った鍼灸マッサージ業を行う場合は、1年間以上の実務経験と16時間以上の研修が必須となります。当院の様に既に認可されている治療院は免除されるのですが、いつ改悪されるのかわからない状態です。

※この記事は業界関係者向けの記事です。

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今回の要点

• 2021年迄に受領委任の認可を受けている管理者には影響がない。
• 管理者になるために必要な実務経験は1年以上。
• 実務経験にカウントされるのは店舗型の鍼灸院(マッサージ院)のみ。
• 接骨院、病院等は実務経験としてカウントされない。
• 出張専門で勤務していた場合も実務経験としてカウントされない。
• 研修は2日間以上行い、合計16時間以上の講義を受講する。

※この情報は2020年3月5日時点のものです。現在は変わっている可能性がございますので、ご了承ください。

研修は誰でも簡単に受けられそうですが、実務経験に関しては中々厳しいですね。特に新卒の方々にとってはハードルが高いと思われます。何故かというと、実務経験としてカウントされるのは純粋な鍼灸院(マッサージ院)のみで、これらの施設の求人は極めて少ないからです。この10数年間の新卒鍼灸マッサージ師の主な就職先は整形外科や介護施設、訪問マッサージ業者、接骨院なのですが、これらの施設で働いても実務経験としてカウントされません。

一応、鍼灸接骨院というグレーな施設で働けば表面上は鍼灸師としての実務経験は積むことが出来ると思われますが、保険請求をする上で最も重要であろうマッサージ師としての実務経験を積む職場が極端に少ないと言えます。今後、養成学校が卒業生のために本格的な鍼灸院(マッサージ院)を立ち上げる等、何らかの支援が必要になります。

療養費の受領委任を取り扱う施術管理者の要件について（保発0304第1～3号）
本日（令和2年3月4日）付けで厚労省より「療養費の受領委任を取り扱う施術管理者の要件について」についての通知が発出されました。

今後、施術管理者は実務経験と研修の受講が必要となります。
詳細につきましては下記をご確認ください。

はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る 療養費の受領委任を取り扱う施術管理者の要件について（令和2年3月4日保発0304第1号）

はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る 療養費の受領委任を取り扱う施術管理者の要件の特例について（令和2年3月4日保発0304第2号）

「はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る 療養費に関する受領委任の取扱いについて」の一部改正について （令和2年3月4日保発0304第3号）

はり、きゅう及びあん摩・マッサージの施術に係る療養費の取扱いに 関する疑義解釈資料の訂正について（令和2年3月4日事務連絡）

一般社団法人　全国鍼灸マッサージ協会

厚労省のパンフレット

クリックしてsezyutukannri.pdfにアクセス

人形町治療院の今後

当院は2008年から地域医療に貢献するために健康保険を使った出張鍼灸マッサージを提供して参りましたが、今回の改定を機会に保険を使った出張業務から完全撤退する予定です。今後は出張を希望される患者さん全てを自費に移行致します。

その理由ですが、元々健康保険を扱うには手続きが複雑な上に、研修やその他諸々の雑務が増えた場合、私一人ではマンパワー不足に陥ってしまいます。2017年頃から健康保険を使った訪問施術の新患を受け入れていないのはこのためです。

苦渋の決断となりますが、施術の質を保つために何卒ご理解ください。健康保険を使わない出張業務に関しては今後も通常通り行ってまいりますので、よろしくお願い致します。

関東甲信越厚生局主催、療養費集団指導

2020年2月21日(金)に関東甲信越厚生局主催の勉強会、「はり師・きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師にかかる集団指導」が予定通り実施されました。大多数の勉強会や集まりがコロナウイルス騒ぎで延期あるいは中止される中、最も慎重であるはずの厚労...

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2020.02.22

健康保険取り扱い完全終了(1)

該当する患者さんには昨年末に説明致しましたが、2020年10月をもちまして健康保険(療養費)を使った訪問鍼灸マッサージ業を全て終了致します。それに伴い現在、当院で健康保険を使った訪問施術を受けている患者さんは、2020年11月に全て自費治療...

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2020.08.28

施術管理者研修の申し込み開始

2020年9月1日から洋療法研修試験財団のホームページで施術管理者研修の申込みを開始したようです。2021年以降に独立開業して健康保険(療養費)を扱う予定がある方は、400人の定員に達する前に早めに申し込みましょう！

研修はオンライン対応で、会場・オンライン共に研修費用は23,000円です。結構高いですね 😈

本研修の対象者は、「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」（昭和22年法律第217号）第3条の3第2項に規定する「あん摩マツサージ指圧師免許証、はり師免許証又はきゆう師免許証」（同法第3条の 24に規定する「あん摩マツサージ指圧師免許証明書、はり師免許証明書又はきゆう師免許証明書」又は同法第3条の23に規定する指定登録機関があん摩マツサージ指圧師、はり師及びきゆう師名簿に登録したことを証明する登録済証明書を含む。以下「免許証等」という。）の交付を受けた者で、令和3年1月1日以降新規に申出を行う者とする。
（＊令和2年12月31日までに申出を行った者は本研修の受講対象者ではない。）

施術管理者研修のご案内 | 公益財団法人東洋療法研修試験財団

過去に施術管理者研修を受講した方（２回目の受講者）の留意事項施術管理者研修修了証の有効期間（5年間）は、「療養費の受領委任の取扱いに係る申出」を地⽅厚⽣（⽀）局（都府県事務所）に提出する際の添付書類としての有効期間です。修了証の有効期間が過...

ahaki.or.jp

今すぐ始めたい人の在宅マッサージ入門 [ 澤登　拓 ]

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該当する患者さんには昨年末に説明致しましたが、2020年10月をもちまして健康保険(療養費)を使った訪問鍼灸マッサージ業を全て終了致します。それに伴い現在、当院で健康保険を使った訪問施術を受けている患者さんは、2020年11月に全て自費治療へ移行致します。

当院では2008年から健康保険を取り扱って参りましたが、療養費制度の度重なる改悪により今回の取り扱い中止に至りました。国の制度が変わり、誰もが等しく健康保険で鍼灸マッサージを受けられる世の中になれば良いのですが、当分先は長そうです。

健康保険取り扱い再開の予定はございませんので、引き続き健康保険の利用を希望される患者さんは、当院が所属している「一般社団法人 全国鍼灸マッサージ協会」へお問い合わせください。

健康保険利用可能期間：2020年10月末まで
対象者：健康保険を使った訪問鍼灸マッサージを受けている患者さん全員

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一般社団法人 全国鍼灸マッサージ協会

一般社団法人全国鍼灸マッサージ協会は、鍼灸・あん摩マッサージ指圧という医療を、真に国民の皆様から必要とされる医療とする為に普及、啓蒙、推進活動に取り組みます。

www.jamma.org

関東甲信越厚生局主催、療養費集団指導

2020年2月21日(金)に関東甲信越厚生局主催の勉強会、「はり師・きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師にかかる集団指導」が予定通り実施されました。大多数の勉強会や集まりがコロナウイルス騒ぎで延期あるいは中止される中、最も慎重であるはずの厚労...

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2020.02.22

健康保険取り扱い完全終了(2)

以前予告した通り、2020年10月末(正式には10月27日)を持ちまして人形町治療院では健康保険の取り扱いを終了致しました。当院で健康保険の取り扱いを始めたのは2008年の夏なので、実に12年間も健康保険を使った出張業務に携わってきた事にな...

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2020.10.29

新型コロナウイルスの影響により、高齢者に行う出張(訪問)施術は無期限停止と致します。再開の予定はございませんので、65歳以上の方で出張施術を希望される場合は、当院が所属している「一般社団法人 全国鍼灸マッサージ協会」へお問い合わせ下さい。なお、65歳未満の方であっても明らかに症状がおかしい場合は出張業務をお断り致します。

期間：2020年4月1日から無期限
対象：出張施術を利用している65歳以上の方

院内及び薬店での業務は通常通り行っていますので、お気軽にご相談下さい。当院の治療を楽しみにして頂いている患者さんを始めご家族には大変申し訳無いのですが、何卒ご理解ください。

人形町治療院の出張施術対象疾患例
※65歳未満限定

• 脳血管障害後遺症(脳卒中、脳梗塞、脳出血、脳腫瘍等)
• パーキンソン病、脊髄損傷、ALS等の難病
• 小児麻痺、脳性麻痺
• 事故の後遺症
• 肩こり、腰痛、筋肉痛、神経痛、関節痛
• 逆子
• 疲労回復
• その他、来院治療で対応している疾患全て

院鳥

環境が整った当院の院内施術であれば全く問題はないのですが、不安定な住宅環境かつ基礎疾患を持つ高齢者となると話が少々違ってきます。安心安全、余計なものは持ち込まない、持ち出さないが当院のモットーです！

訪問マッサージ・鍼灸・整体・リハビリ

鴻巣市、北本市、吉見町周辺にお住まいの患者さんに、良質な在宅訪問マッサージ・鍼灸・整体・リハビリ等を提供しています。健康保険を使う場合は、脳卒中(脳梗塞、脳出血)、パーキンソン病、加齢等で歩行困難かつ介護認定を受けている方に限定されます。

ynsa-houmon.net

誰にでも出来る、超簡単コロナウイルス対策法！

早いもので、新型コロナウイルスが流行り出してから2ヶ月以上が経過しようとしています。4月7日、奇しくも私の誕生日に首都圏では緊急事態宣言が発令され、世界中でコロナムードが盛り上がっています。連日、悪質なデマやショッキングな映像と共に不安を過...

nhq.jp

2020.04.11

2020年2月21日(金)に関東甲信越厚生局主催の勉強会、「はり師・きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師にかかる集団指導」が予定通り実施されました。大多数の勉強会や集まりがコロナウイルス騒ぎで延期あるいは中止される中、最も慎重であるはずの厚労省が主催する勉強会が予定通り開催されるとは、正直複雑な気分でした。

この勉強会は、健康保険(療養費)で鍼灸マッサージ業を行っている全ての施術所管理者が対象となっていて、今回が第一回目となっています。強制参加ではないのですが、ほぼ強制参加に近い状態なので、今回招待状が届かなかった施術者に対しては順次発送するらしいです。

集団指導の内容ですが、療養費と受領委任払い制度の再確認でした。私は10年以上前から受領委任払いを取り入れているので全て知っている内容でしたが、一部の悪徳業者は釘を刺された気分になったのではないでしょうか？

所要時間は本来は1時間半を予定していましたが、コロナウイルスの件もあり、約1時間と比較的短い時間で終えることが出来ました。

冒頭でも触れたように、厚労省の主催の集団指導は受領委任払いを取り扱っている全ての施術所管理者が対象となっているので、今回呼ばれなかった方は次回以降に順次参加する運びとなります。平日開催なので仕事を休む必要があるのですが、めんどくさがらずに顔を出しましょう！

埼玉中の施術所管理者が参加したので、かなりの人数でした。
100～150人は居たと思います。

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関東信越厚生局公式ホームページ

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既に聞き及んでいる方も多いと思いますが、健康保険組合連合会は8月22日に、医療機関で処方される市販薬と同じ成分の花粉症治療薬について、医療保険の適用から除外して全額自己負担にすべきだとの提言を取りまとめました。花粉症治療薬以外にも、漢方薬と湿布薬が議題に上がっています。

世間では寝耳に水だった様ですが、実はこの話題が出始めたのが30年くらい前で、毎度の様に議題に上がっています。 😎
何故今頃になって急に騒いでいるのかと言うと、ついに保険者が本気になったからでしょう。ごく一部を除き、保険者の運用状況は火の車でございます。現時点では黒字を出している協会けんぽでさえ、2024年度には赤字化するという情報も出ています。

さて、本当にこれらの処方全ての保険外しが実行されるのか気になる所ですが、漢方薬屋を経営していて複数の薬メーカーと付き合いのある私の意見は、「No」です。精々、1回の診察で処方する分量を減らすのが関の山です。うまく行ったとしても徐々にゆっくりと保険外しが行われると思われます。特に漢方薬に関しては某メーカーの政治力がとても強く、保険者の思い通りには行かないでしょう。もし、実現できたら保険者に拍手喝采でございます。

個人的には、OTCの健康保険外しは大歓迎なのですが、完全な実現にはまだまだ時間がかかりそうです。そもそも、国民皆保険制度に限界が来ているので、早急に解決策を見つけ出して手を打って欲しいものです。

大事に使おう健康保険！

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20190823/k10012046141000.html

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※2019-12-01追記

産経新聞に新しい情報が出ています。もしかすると、私が思っている以上に保険外しが早く行われるかも知れません。12月中に何らかの動きがあるようなので注視したいと思います。

市販類似薬は保険対象外　病院処方の風邪薬など　医療費抑制へ政府調整
2019年12月1日 5時2分 産経新聞

政府は３０日、全世代型社会保障改革の一環として、市販の医薬品と同じような効果があり代替が可能な薬（市販品類似薬）について、公的医療保険の対象から除外する方向で調整に入った。市販品は全額患者負担だが、病院で処方箋をもらって薬を購入する場合、自己負担は１～３割で、残りは税金や保険料から賄われる。政府は自己負担を引き上げることで医療費抑制につなげたい考えだ。

エラー

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2019年10月の増税に伴い、人形町治療院では10月1日から出張料金(往診料金)を1,000円値上げ致します。なお、その他の料金については現状維持となりますので、ご了承のほど宜しくお願い致します。

※対象になる患者さんは、自費で出張施術を受けている方のみです。健康保険を使った出張施術を受けている方には影響ございません。

2019-09-18追記
10月1日の健康保険料金の改定により、健康保険を使った施術を受けている患者さんも若干値上がり致します。これは当院だけではなく、全国一律の値上げでございます。

2019年10月 あはき療養費改定

2019年10月の増税に伴い、鍼灸マッサージの療養費(健康保険)の料金が改定されます。相変わらず微妙な金額の改定ですが、我々にとってプラスになるのは良い事です。詳細は厚労省のHPをご覧ください。なお、今回の改定の影響を受ける患者さんは、健康...

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2019.09.18

2019-09-30追記
明日から適応となりますので、お間違えないようにお願い致します。

2019年10月の増税に伴い、鍼灸マッサージの療養費(健康保険)の料金が改定されます。
相変わらず微妙な金額の改定ですが、我々にとってプラスになるのは良い事です。詳細は厚労省のHPをご覧ください。

なお、今回の改定の影響を受ける患者さんは、健康保険で鍼灸あるいはマッサージを受けている方のみです。

令和元年10 月から、柔道整復療養費、あん摩マッサージ指圧及びはり・きゅう療養費の算定基準を改定します
厚生労働省は、令和元年10月から、柔道整復療養費、あん摩マッサージ指圧及びはり・きゅう療養費の算定基準を改定することとしましたので、お知らせします。
この度の改定は、9月6日（金）に開催された、柔道整復療養費検討専門委員会及びあん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費検討専門委員会において座長一任とされておりましたが、その後同委員会における議論を踏まえて関係者とも相談の上、厚生労働省で検討した結果、同日提示した事務局案のとおりに実施することとしたものです。

厚労省

令和元年10 月から、柔道整復療養費、あん摩マッサージ指圧及びはり・きゅう療養費の算定基準を改定します

www.mhlw.go.jp

2019年5月31日に、健康保険を使った訪問マッサージ師(鍼灸師、柔道整復師)の必読書である「療養費問題の最前線 平成30年度版 (知らないと損する療養費の現状)」が発売されます。著者は上田孝之先生です。

私がこのシリーズに出会ったのは、「訪問鍼灸リハビリマッサージ院 鍼灸工房」を開業した当初なので、今から十数年前となります。当時はamazonの様な大手で販売しておらず、「鍼灸柔整新聞」のWebサイトから直接購入していたような気がします。それが今では、amazonの東洋医学書ランキングベスト1になろうとは、誰も予想していなかったのではないでしょうか？

本書は、健康保険を取り扱っている鍼灸マッサージ師にとって非常に重要な書籍であり、バイブルと言えます。実のところ完成度が高すぎる為か、保険者側(保険を支払う側)の方が熱心に読んでいるという話も聞き及んでいます。

患者さんや一般向けの書籍ではありませんが、健康保険を使っていない鍼灸マッサージ師にも療養費の現状を知って頂くために、ぜひ読んで欲しい一冊でございます。

発売日は2019年5月31日です。

商品の説明
内容紹介
柔整、鍼灸、マッサージ――療養費の「今」が分かる！
柔整・鍼灸・あん摩マッサージの業界団体役員として全国を飛び回り、国や自治体、保険者との折衝を通して、東洋医学の施術者の生活を守る活動に尽力する著者の活動記録。平成30年度の活動報告を掲載。施術者向け業界新聞『鍼灸柔整新聞』連載記事のバックナンバーも収載する。
平成30年度版は、著者が招聘された講演で実際に使用したスライド等の資料を多数掲載。また、昨年に引き続き、書き下ろし原稿として、今後業界に起こる変化を見通す「中長期的展望に立った業界動向の予測」を収録する。
保険者や行政も無視できない、「療養費のマニュアル」的事例集。

著者について
上田 孝之(うえだ たかゆき)
1958年、北海道函館市生まれ。元厚生労働省保険局医療課療養指導専門官。2006年に厚生労働省を退官後、柔整・鍼灸・あん摩マッサージの業界団体役員として全国を飛び回り、国や自治体、保険者との折衝を通して、東洋医学の施術者の生活を守るための活動に尽力する。
宝塚医療大学客員教授。全国柔整鍼灸協同組合専務理事、公益社団法人全国柔整鍼灸協会理事、日本保健鍼灸マッサージ柔整協同組合連合会副理事長など業界団体の要職を務める。
主な著書に「勝ち残れ! 施術者」シリーズ(日本医療福祉新聞社)など。

アマゾンから転載

amazon東洋医学書ランキング1位！
(2019年5月18日正午時点)

Yahooで興味深い記事を発見しました。お題は、「【ABC特集】誰もがいつ発症するかわからない脳卒中　受けたいのに受けられない“リハビリ難民”が急増　悩む当事者たちは…」です。

当院が施術所の開設届を保健所に提出したのは2009年ですが、実は2008年に出張専門の開業届を出していて、しばらくは出張のみを取り扱う治療院として業務を行っていました。当時の屋号は、「訪問鍼灸リハビリマッサージ院 鍼灸工房」です。

この、「訪問鍼灸リハビリマッサージ院」という名前の通り、比較的重症で外出困難を伴う脳血管障害後遺症(脳卒中、脳出血、脳梗塞等)や、パーキンソン病を患っている患者さんの受け皿となる事を目的として設立した治療院で、院名が「人形町治療院」となった現在でも、当時の理念を引き継ぎ、リハビリ、マッサージ、伝統鍼灸、YNSA(山元式新頭鍼療法)を総動員したリハビリ施術を提供しています。

かれこれリアルな現場を10年以上も見ていますが、Yahooの記事の通り様々な弊害があます。現在の医療制度では患者さんが思うようなリハビリを受けられないと言う点では、間違いなく事実です。国が本腰を入れて制度を見直し、医療従事者側は当然として、患者さん側の教育、意識改革を進めていかないと、この先更に困ったことになるでしょう。

誰もが幸せなどと言う贅沢は言いませんので、もう少しだけ何とかなると良いのですが。

以上、リハビリもやっている鍼灸マッサージ師の呟きでした。

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190430-00010000-asahibc-hlth

headlines.yahoo.co.jp

埼玉県鴻巣市の人形町治療院が関東甲信越厚生局から、「療養費の受領委任の取扱い」認定を受けました。

療養費や受領委任の詳細は割愛させて頂きますが、これは2019年の1月から始まった制度で、あん摩マッサージ指圧、鍼灸の保険取扱いに関する認定となります。

当院は2008年の開業以来、療養費(健康保険)の制度を1度のトラブルもなく取り扱っています。今後も、健康保険という患者さんにとって素晴らしいシステムを正しく扱って参りますので、どうぞよろしくお願い致します。

療養費の受領委任の取扱い認定証
しかし、私と付き合いのある保険者は誰一人として今回の制度に加わっていないという衝撃の事実が判明！

ご高評を頂いている人形町治療院の健康保険を使った訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等)ですが、満員につき新規受付を終了致します。

開業以来、脳卒中(脳梗塞、脳出血)、パーキンソン病等の在宅医療に力を入れておりますが、長期療養が必要となる訪問施術の依頼を受けた場合、私が現場に入れるのは、数カ月先になるか1年先になるか、全く分からない状態です。
機能回復訓練はスピードが命ですので、これでは本末転倒です。
今までは個別にお断りしておりましたが、今回の報告で公式発表とさせて頂きます。

新規受付再開の目処は経っておりませんが、時が来ましたら報告致します。

なお、当院が対応できない間は、「一般社団法人　全国鍼灸マッサージ協会」にお問い合わせ頂ければ、お近くの施術者を紹介出来ると思います。

※通常の来院治療、単発の出張治療(ぎっくり腰、逆子治療等)は常時受け付けております。

2018年6月
エリア限定で新規募集をいたします。

健康保険を適応した訪問マッサージ、新規受付再開

多忙により1年ほど新規受け付けを行っておりませんでしたが、少し余裕が出てきたため、健康保険を使った訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等)の新規受付を再開致します。ただし、出張範囲を縮小して、当院から約2キロメートル以内にお住まいの患者さんに限ら...

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2018.11.06

多忙により1年ほど新規受け付けを行っておりませんでしたが、少し余裕が出てきたため、健康保険を使った訪問マッサージ(鍼灸・リハビリ等)の新規受付を再開致します。
ただし、出張範囲を縮小して、当院から約2キロメートル以内にお住まいの患者さんに限らせて頂きます。

なお、健康保険を使わない通常の訪問施術(逆子のお灸、肩こり腰痛等の鍼灸整体マッサージ)は通常通りのエリアで受け付けております。

濃い円:健康保険の出張範囲(約2km)
薄い円:健康保険を使わない出張範囲(約5km)

人形町治療院の健康保険を使った訪問施術のコーナー

訪問マッサージ・鍼灸・整体・リハビリ

鴻巣市、北本市、吉見町周辺にお住まいの患者さんに、良質な在宅訪問マッサージ・鍼灸・整体・リハビリ等を提供しています。健康保険を使う場合は、脳卒中(脳梗塞、脳出血)、パーキンソン病、加齢等で歩行困難かつ介護認定を受けている方に限定されます。

ynsa-houmon.net

本日、東京都で一般社団法人全国鍼灸マッサージ協会が主催する、『療養費説明会』が開催されました。

何度か記事にしていますが、今年の10月(一部は6月)から健康保険を使った鍼灸マッサージの制度が大幅に変わります。当院のように規模が小さい施術所でさえ、ある程度の影響を受けるので、混乱しないよう事前に正しい情報を入手しておく必要があります。今回は改定内容の周知徹底を図るべく開催された説明会でした。

会場は定員60名でしたが、ざっと見た範囲で70名は超えており、テーブルを取っ払った状態で行われました。それだけ業界内では注目度が高い話題と言えます。

10月まで残り1ヶ月。しっかりと情報を整理したいと思います。

平成30年度 あはき療養費改定

2018年5月25日に、厚労省からあん摩マッサージ指圧、鍼灸に関する療養費の改定通知がありました。6月から変更されるので、相変わらずギリギリな仕事です。

nhq.jp

2018.05.27

文章だけでは寂しいので昼食の写真でも如何でしょうか？
～三六 八重洲店～

三六（みろく）　｜　もつ、もつ焼き、もつ煮込み

miroku-motsu.jp

2015/08/01(土)より、出張料金を改定させて頂きます。

最大出張距離は人形町治療院から直線距離で5キロメートル以内です。
今回の改定は自費治療の患者さんのみに適応されるもので、健康保険をご利用中の患者さんには変更はございません。

出張料金：1,000円@1キロメートル

<例1> 当院から1km未満に出張した場合
(1) 3,000(30分治療)+1,000(出張料金)=4,000円
(2) 5,000(60分治療)+1,000(出張料金)=6,000円

<例2> 当院から1km以上2km未満に出張した場合
(1) 3,000(30分治療)+2,000(出張料金)=5,000円
(2) 5,000(60分治療)+2,000(出張料金)=7,000円

※初診の場合は所見料としてプラス1,500円が発生します。

「健康保険で治療を受けたい。」

と、電話で仰る患者さんが大変多いのですが、人形町治療院の公式ホームページに記載してある通り、当院で健康保険の取り扱い対象になる患者さんは、

“疾患や加齢によって自力での外出が困難となり、出張治療を必要とする患者さんに限られます。”
つまり、出張治療でしか健康保険は扱えません。

上記の”外出困難”と言う表現ですが、”要介護認定の状態”と捉えて頂いて結構です。

従って、

「肩がこっているので、保険でマッサージして下さい！」
「普通に歩けますが、治療院に通うのが面倒くさいので保険を使って出張して下さい！」

と言う様なケースは当然NOとなりますので、問い合わせの際は上記の症状に該当するかをチェックした上でご連絡願います。

訪問マッサージ・鍼灸・整体・リハビリ

鴻巣市、北本市、吉見町周辺にお住まいの患者さんに、良質な在宅訪問マッサージ・鍼灸・整体・リハビリ等を提供しています。健康保険を使う場合は、脳卒中(脳梗塞、脳出血)、パーキンソン病、加齢等で歩行困難かつ介護認定を受けている方に限定されます。

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健康保険適応チェッカー

先日、ブログで発表した様に、エリア限定で保険を使った訪問施術の受け付けを再開したのですが、保険に関する問い合わせが多く、その質問内容の大半が類似しています。皆さんが鍼灸マッサージに興味を持って頂いている事は大変素晴らしく思えますが、当院で健...

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2018.06.08